家系図とジェノグラムの違い
家系図とジェノグラムの表記、対象者、目的、使い分けを比較します。
- の基本
- の比較
- 家族の歴史
一見すると、遺伝学家系図と心理学的ジェノグラムは非常によく似ています。どちらも世代を超えて大家族を手配します。どちらも男性には四角形、女性には円、パートナーシップには水平線を使用します。
しかし、家系図とジェノグラムは、共通の構造的枠組みにもかかわらず、根本的に異なる臨床、科学、治療目的に役立ちます。間違った形式を使用すると、診療所での遺伝子診断が見逃されたり、家族療法で感情のダイナミクスが見落とされたりする可能性があります。
ここでは、その歴史的基盤、象徴的な慣習、実際の応用、およびプロジェクトに適切な形式を選択する方法について詳しく説明します。
1. 異なる歴史的起源と哲学
家系図は、19 世紀後半から 20 世紀初頭にかけて、生物学研究者が人間の系統全体にわたる分離と独立した品揃えに関するグレゴール メンデルの法則を追跡しようとしたときに生まれました。 National Society of Genetic Counselors (NSGC) などの組織によって標準化された家系図は、 厳密な生物学的手段です。その唯一の焦点は、身体的形質、病理学的遺伝子変異、および染色体配置の生物学的伝達をマッピングすることです。数値的な再発リスクを計算する際の明確さを保つために、主観的な関係の詳細を意図的に除外します。
対照的に、ジェノグラムは 1970 年代に心理療法に導入され、1985 年にマレー ボーエン博士の家族システム理論に基づいてモニカ マクゴールドリックとランディ ガーソンによって普及されました。 ジェノグラムは心理社会的および関係性の診断手段です。これには生物学的関係が組み込まれていますが、その主な目的は、多世代にわたる感情的な習慣、人間関係の性質、トラウマ的な人生の出来事、同盟関係、および行動パターン (薬物乱用、疎遠、対処スタイルなど) をマッピングすることです。
2. 記号言語の比較
2 つの図の主な違いは、線とマークが何を表しているかにあります。
| 比較寸法 | 医学系図表 | 心理学的ジェノグラム |
|---|---|---|
| 中核となる臨床目的 | メンデル遺伝様式を決定し、病気の再発リスクを計算します。 | 心理的関係パターン、世代間のトラウマ、体系的な力学を明らかにします。 |
| 主な作成者とユーザー | 医療遺伝学者、遺伝カウンセラー、腫瘍学者、小児科医、生物学教育者。 | 家族療法士、ソーシャルワーカー、臨床心理士、精神科医、緩和ケア従事者。 |
| 個別のマーキング | ソリッド シェーディング (影響を受ける)、中央のドット (保因者)、発端の矢、斜めのデッド スラッシュ。 | 職業、教育レベル、性格記述子、移民歴、薬物依存の痕跡。 |
| 関係線 | 厳密に生物学的または法的: 結合線、二重線 (血族関係)、破線 (養子縁組)。 | 心理的品質ライン:親密さ、融合、あからさまな敵意、感情の遮断、力関係。 |
| データ要件 | 発症年齢、病理、死因を伴う厳密な 3 つの生物学的世代。 | 重要な日付、大きな紛争、心理的マイルストーンを伴う少なくとも 3 つの社会世代。 |
3. ジェノグラムのリレーショナル短縮表現
家系図が 2 人のパートナーを単純な水平バーで結び付けるのに対し、ジェノグラムは個人間の複雑な感情的なつながりを重ね合わせます。
- 2 本の平行な実線: 緊密で調和のとれた関係。
- 3 本の実線の平行線: 心理的境界線が不十分な、過剰に関与、絡み合った、または融合した関係。
- ギザギザ / ジグザグの線: 対立が激しく、敵対的な関係。
- ジグザグに交差する 2 本の平行線: 絡み合って対立しています (乱流の共依存)。
- 点線または破線: 遠く離れた表面的なつながり。
- 二重の垂直ハッチ マークが付いた破線: 完全な感情の遮断または物理的な疎遠。
医学系図では、これらの心理的な区別は省略されます。 2人の親が法的に結婚していて子供がいる場合、彼らは一本の線で結ばれます。彼らの結婚生活が調和的であるか、非常に論争が多いかは、生物学的には対立遺伝子分離とは無関係です。
4. 1 つの家族、2 つの視点: 臨床症例の比較
45 歳の女性が早期発症の両側乳がんを発症し、重度のアルコール依存症を持つ別居中の兄弟がおり、思春期の娘が 2 人いる家族を考えてみましょう。
- ] 家系図上: 医療遺伝学者は女性を発端者矢印 ($P$) の付いた影付きの円として描き、「乳房 Ca dx 45y」と記録し、 母方と父方の血統を追跡してBRCA1/2 またはリンチ症候群のフラグを確認し、兄弟は影響を受けていない (空である) と記録します。なぜなら、彼は癌と診断されておらず、各娘への優勢感染確率が 50% であると計算されるからです。
- ジェノグラムについて: 家族療法士は同じ家族を描きますが、女性と兄の間の激しい感情的な断絶を強調し、女性と母親の間に葛藤するジグザグの線を描き、弟のアルコール依存症をはっきりとした下半分の塗りつぶしで記録し、がん診断に対する家族の慢性的な不安と悲しみが次女の反抗行動にどのように現れているかを探ります。
どちらのチャートも有効で非常に有益ですが、どちらも他方の役割を果たすことはできません。
5. 伝統的な家系図についてはどうですか?
伝統的な家系図は完全に 3 番目のカテゴリーを表します。商業系図ツリーは、祖先の家系図の崩壊、歴史的日付、地理的移動、写真記録、アーカイブされた紙の痕跡に焦点を当てています。通常、標準化された医学的疾患のシェーディングと心理的関係のベクトルの両方が省略されます。
家族の健康管理、心血管リスクのスクリーニング、または遺伝学教育が目的の場合、標準的な家系図が必要なツールです。
よくある質問
ジェノグラムを医療系譜に変えることはできますか?
はい、ただし、主観的な関係線 (波線や対立マーク) を取り除き、すべての生物学的関係と出生順序が正確であることを確認し、任意の記号を標準の NSGC 幾何学表記 (正方形、円、実線の陰影、および保因者 ドット) に置き換える必要があります。
医学的家系図には、離婚や養子縁組などの社会情報を記録できますか?
はい。標準的な臨床家系図表記は、社会史の正式なメカニズムを提供します。斜線の結合線は離婚を示し、破線の角括弧は法的養子縁組を示します。例については、養子縁組血統テンプレートをご覧ください。
プライマリケア患者は診察の際にどのツールを持参する必要がありますか?
必ず医療系図表を持参してください。医師と遺伝専門家は、標準的な家系図の命名法について訓練を受けています。心理的関係線を含むジェノグラムを持ち込むと、チャートが乱雑になり、直接的な遺伝性疾患のパターンがわかりにくくなる可能性があります。
家系図の作成
インタラクティブなチャート メーカー は、クリーンな NSGC 準拠の医療家系図を作成するために特別に構築されています。平易な英語の家族メモがある場合は、クイック ビルド を使用して説明してインスタント図を生成するか、スターター テンプレート から選択します。段階的な製図手順については、包括的なハウツー チュートリアルを参照してください。